Make your own free website on Tripod.com
helmet crest on black
Donatie / Donashon
Fundashon (stichting) FORSKA

Home

Donatieformulier

Ja, ik meld me aan als donateur van stichting FORSKA.

Naam
Adres
E-mail adres
Woonplaats
Bedrijf / instantie
Telefoon
Telefoon werk
Fax
maandelijkse
jaarlijkse
donatie van fl. 25,00
fl. 50,00
fl. 100,00
fl.
eenmalig bedrag van
Ik betaal met check
automatische overschrijving
Gironummer: 255655
Vermeldenswaard